Farmacoteràpia: Tractament de les Toxicomanies, amb Medicina | El Drogues ...

La farmacoteràpia pot ser el futur de la substància de l'addicció

Vostè pot saber que l'addicció és una malaltia cerebral crònica, però es dóna compte dels darrers medicaments disponibles per tractar els seus símptomes? Mentre alguns es preocupen sobre com tractar la dependència d'alcohol i de drogues amb la medicina, la realitat és que els productes de la farmacoteràpia ajuda a moltes persones d'aconseguir i mantenir la recuperació. Així és la medicació el futur del tractament de l'addicció a la substància?

El topiramat, un popular aprovada per la FDA medicament utilitzat per a tractar l'epilèpsia i migranyes, ha estat en el mercat de gairebé trenta anys. Però és en l'actualitat en els titulars, ara que els investigadors han trobat que no només combat els mals de cap i convulsions - batalles que l'alcoholisme també.

Disminució de la quantitat de dopamina - "El cervell de sentir-se bé" de substàncies químiques - en llibertat després del consum d'alcohol, vorades topiramat afartaments mitjançant la prevenció dels bevedors de la sensació induïda per l'alcohol d'alta. Alcohol addictes a les persones que prenen la píndola de la prescripció no pot obtenir plaer físic de la beguda, el que la majoria no se sent la necessitat de consumir suficient alcohol per emborratxar-se. En canvi, són capaços de portar una vida de sobrietat i productiu - sovint per primera vegada en anys.

Topiramat usuaris no són les úniques persones en recuperació que reben ajuda en forma d'un medicament amb recepta. Avui, molts problemes amb l'alcohol o els opiacis (com la heroïna o analgèsic) addiccions s'estan beneficiant de les ajudes legals farmacèutica, també coneguts com a productes farmacoteràpia, inclosa la naltrexona, metadona, buprenorfina, i més. Aquests medicaments, que poden prendre per via oral o injectat per un metge, el treball de diverses maneres per mantenir els usuaris allunyats dels seus fàrmacs d'elecció per sotmetre els símptomes d'abstinència, reducció de l'ansietat, el bloqueig dels efectes plaents de les substàncies, i, en el cas d'un producte disulfiram anomenat, perquè els usuaris malalts quan beu alcohol.

Que canvia la vida Beneficis

Per a innombrables persones, la medicació ajuda d'un tractament és una benedicció. Tome Paula Pennell, una mare de Michigan que van abusar tant opiacis o l'alcohol a partir del moment tenia 12 anys fins que va quedar embarassada als 40 anys. Ella va triar a rebre tractament amb metadona i la buprenorfina per al bé del seu fill per néixer, i ara ha estat sobri durant més de quatre anys. "[La buprenorfina] no és abusiva, fa que altres opiacis no-efectiu, i m'ajuda amb problemes de dolor, així", diu Pennell, que actualment té una feina estable com a educador per als que lluiten amb trastorns mentals. "Jo treballo i tenir cura del meu fill, que és ara gairebé quatre. Tinc una bona vida, i em desperto cada dia amb la consciència neta i la capacitat de sentir-me bé amb mi mateix ".

Michele Watkins, de 34 anys de vella de Pennsilvània, explica una història similar. "Vaig començar a prendre píndoles de prescripció després d'un accident de cotxe. Va començar com molts altres [addiccions de les persones] - una parella [pastilles] aquí i allà, i després cada dia fins que no vaig poder despertar sense saber que jo tenia. "Fill de Watkins s'ha pres d'ella i va ser de dues setmanes de l'adopció formal quan Watkins va decidir provar la metadona. "Amb l'ajuda de la meva clínica de metadona, el meu conseller, la meva grups i reunions, he rebut la custòdia del meu fill i jo vam tenir una nena preciosa. Tinc la confiança i el respecte de tornada dels membres de la meva família que mai vaig pensar que havia de tornar. La meva vida està bé ara, i tinc una gran família. "

Com Pennell i Watkins, nombroses persones han recuperat la seva salut, felicitat i auto-control gràcies a les ajudes de farmacèutics, però (farmacoteràpia i el tractament en general) no només ajuda als individus - ajuda a la societat. Segons un estudi recent del Centre Nacional de Addicció i Abús de Drogues, el govern gasta al voltant de 500 milions de dòlars dels contribuents d'un any en els costos d'ús indegut de drogues i les seves conseqüències, que inclouen "la malaltia, la delinqüència i els mals socials." Però la investigació mostra que els opiacis persones addictes que reben ajuda de medicació de tractament, com el popular tractament de manteniment amb metadona, són molt menys propensos a contraure i propagar el VIH i cometen crims dels que no van rebre cap tipus de tractament.

Una ajuda - no una cura

Tot i les moltes avantatges demostrades dels productes de la farmacoteràpia, els crítics - incloent alguns metges, i moltes persones a la comunitat de recuperació - s'afanyen a afirmar que la sobrietat ajuda de medicació no és "real" sobrietat. Encara que la majoria de les ajudes aprovades per la FDA farmacèutics no són addictius, alguns es refereixen a la medicació el tractament assistit com a "tractament de l'addicció a l'addicció", o la substitució d'una forma de la dependència química amb l'altre. Altres creuen que la "solució ràpida" d'un producte farmacològic anima els usuaris a buscar la satisfacció immediata, no importa el que la font.

A més, alguns professionals en el camp de l'abús de substàncies, com ara Sally Satel, MD, desconfien de recursos farmacèutics, i encara que els agrada la idea, que no creuen que aquests productes davant les raons emocionals pels addictes a drogues ni alcohol - només els físics. "Per què les persones utilitzen drogues?" Reptes Dr Satel, psiquiatre de la Clínica de Tractament de Drogues Oasis a Washington, DC i Acadèmic Resident a l'American Enterprise Institute for Public Policy Research. "La gent utilitza drogues per una raó. Si aquestes qüestions més profundes de l'automedicació i la mala decisió d'adopció d'estils segueixen sent, els pacients tendeixen a substituir [opiacis o alcohol] amb altres substàncies que alteren l'estat d'ànim i sentiments relacionats amb la desmoralització de l'autoestima. "

Però els productes de la farmacoteràpia per si sola no s'espera de "curar" l'addicció.

"Atura l'ús de drogues no és la mateixa que la recuperació", va explicar Herb Kleber, MD, un expert en addiccions i professor de psiquiatria de la Universitat de Columbia. SIDA amb recepta s'utilitzen generalment - o hauria de ser utilitzat - en relació amb la teràpia emocional o de suport, diu el Dr Kleber, "per mantenir els pacients que prenien el medicament, per ajudar a reparar els problemes que van antecedir o seguir a l'addicció, o tots dos".

Dr Satel està d'acord:

"Tot el que elimina les distraccions [com els productes de la farmacoteràpia] pot ajudar a les persones centrar-se en les veritables raons que estan utilitzant drogues." Ella va explicar que les ajudes farmacèutica realment pot tenir èxit quan és presa per individus veritablement motivats per deixar el seu abús de drogues. "No és cap sorpresa que la naltrexona funciona millor amb els metges i pilots - aquestes persones tenen alguna cosa a perdre", diu ella. "Quan les persones tenen una raó per netejar, que fan!"

Què hi ha a la botiga

Com la majoria de les formes d'atenció mèdica cada vegada més atenció nacional, de medicaments de tractament assistida té els seus defectes. D'una banda, encara no hi ha medicaments disponibles per tractar l'addicció a la cocaïna o les metamfetamines. Amb aquestes drogues, "hi ha una manca d'un receptor únic [en el cervell], com amb els opiacis," diu el Dr Kleber. El desenvolupament d'ajuts per l'alcoholisme és gairebé tan dur. No obstant això, hi ha esperança - el modafinil medicament per a la narcolèpsia s'està provant actualment per tractar l'addicció a les amfetamines, les drogues i la D-cicloserina pot treballar en el futur per ajudar els usuaris de cocaïna de combat.

Un altre medicament obstacle tractament assistit s'enfronta és, com era d'esperar, l'estigma. Com que molts encara veuen com l'addicció a una falta moral, algunes grans companyies farmacèutiques no estan disposats a posar els seus noms en els productes específicament per a persones que abusen de drogues. El més probable, però, aquesta opinió canviarà com la gent pensa que l'addicció no és una opció sinó una malaltia - una malaltia que és més freqüent en la societat que la majoria creu, que afecta un estimat de 23 milions de nord-americans. Teràpies de reemplaçament de nicotina - com ara el pegat de nicotina - una vegada que es va reunir amb els productes de la farmacoteràpia mateixa resistència davant, però avui estan molt ben rebuda pel pas del temps i el gran nombre de persones addictes a la nicotina. "Quaranta-cinc a cincuenta milions [de persones] als Estats Units [fum]," explica el Dr Kleber, de manera que "la nicotina és menys estigmatitzats" que altres drogues.

Què fa el Dr Kleber veure a la botiga per al futur de l'ajuda de medicació de tractament? "Pharmacotherapy creixerà a mesura que disminueix l'estigma", diu. Fins i tot es creu que les vacunes per tractar a tots els diferents tipus d'addicció a les drogues serà al mercat d'aquí a deu anys. Dr Satel no és tan optimista. Ella creu que el món real, l'eficàcia de les vacunes està per demostrar i que la mesura en què són utilitzats, suposant que són de valor, dependrà del seu cost. No obstant això, ella no es descarta res. "Jo estic a favor de qualsevol cosa que es demostra que funciona", diu ella, "i estic disposat a ser sorprès agradablement."

_____________________________________________________________________________________

Heus aquí una ullada a alguns dels productes de la farmacoteràpia més populars disponibles.

Per tractar l'alcoholisme:

Nom: acamprosato (Campral ®)

Forma: Comprimit

Ús: ajuda a reduir la sensació d'abstinència i redueix els desitjos d'

Nom: El disulfiram (antabuse ®)

Forma: Comprimit

Ús: l'usuari fa molt malalta quan reacciona amb l'alcohol i manté ell de beure per por a estar malalt

Nom: naltrexona (Revi ®, Vivitrol ™, Trex ®, Depade ®),

Forma: comprimit, líquid o injecció

Ús: redueix els desitjos i els blocs de sensacions plaents de la intoxicació

Nom: baclofè (Kemstro ™, Lioresal ®)

Forma: Comprimit

Ús: redueix els desitjos i els blocs de sensacions plaents de la intoxicació

Nota: No s'ha aprovat per al tractament de l'addicció per la FDA

Nom: El topiramat (Topamax ®)

Forma: Comprimit

Ús: blocs de sensacions plaents de la intoxicació

Nota: No s'ha aprovat per al tractament de l'addicció per la FDA

Per tractar l'addicció a opioides:

Nom: Metadona

Forma: líquid o comprimit

Ús: redueix els desitjos i els blocs de l ' "alta" sensació d'usuari normalment rep dels opiacis

Nom: La buprenorfina (Suboxone ®, Subutex ®)

Forma: Comprimit

Ús: ajuda a reduir la sensació d'abstinència, redueix els desitjos, i disminueix la "alta" sensació d'usuari normalment rep dels opiacis

Nom: naltrexona (Revi ®, Vivitrol ™, Trex ®, Depade ®),

Forma: comprimit, líquid o injecció

Ús: blocs de l ' "alta" sensació d'usuari normalment rep dels opiacis

Nom: levo-alfa-acetil metadol (Lââm)

Forma: Líquid

Ús: redueix els desitjos i els blocs de l ' "alta" sensació d'usuari normalment rep dels opiacis

Per tractar l'addicció a la nicotina:

Nom: El pegat de nicotina

Forma: adhesiu

Ús: ajuda a reduir els símptomes d'abstinència

Nom: pastilles de nicotina

Forma: caramels durs

Ús: ajuda a reduir els símptomes d'abstinència

Nom: El xiclet de nicotina

Forma: goma de mastegar

Ús: ajuda a reduir els símptomes d'abstinència

Nom: Bupropion (Zyban ™)

Forma: Comprimit

Ús: redueix les ànsies i els símptomes d'abstinència

Nom: Vareniclina (Chantix ™)

Forma: Comprimit

Ús: blocs d'usuari de sentir els efectes plaents de fumar i redueix els símptomes d'abstinència