Drug addiction: hindi masyadong simple hangga't Russia v ang West ...

Maglakad sa pamamagitan ng daan ng central London at ikaw ay garantisadong na ipasa maliit, puting sasakyan, tucked discreetly sa mga lansangan ng panig. Ikaw ay malamang na hindi na napansin na ang mga vans. Mayroon silang isang kakaibang invisibility sa mga passers-by, maliban kung dumaraan sa-by ay isang drug addict. Hindi lamang Siya ay makikita ang van sabay-sabay ngunit para sa kanya ito ay ang tanging sasakyan sa kalye.

Ang mga ito ay mga mobile na palitan ng karayom. Magharap ng iyong sarili at ang mga bintana at ikaw ay ibinigay sa isang pakete na naglalaman ng sterilised karayom, hiringgilya, punasan ... lahat ng kailangan mong magpaturok, sa katunayan, maliban ang iyong mga bawal na gamot ng mga pinili. Ito ay dapat kang bumili sa kalye. Pagpopondo sa isang malubhang addiction maaaring gastos sa £ 300 bawat araw at ilang mga addicts ay may legal na access sa mga tulad ng pera. Ang mga sangkap sa loob ng malinis na hiringgilya na ibinigay ng nagbabayad ng buwis ay dapat na binili mula sa mga nalikom ng krimen laban sa mga nagbabayad ng buwis. Karamihan sa mga ito ng maliit, ang ilan sa mga ito marahas, lahat ng mga mahal sa lipunan.

Ito ay madaling makita, at pagkatapos, bakit Russia tungkol sa palitan ng karayom bilang isang moral at mga problema ay unenthusiastic tungkol sa kanilang pagpapakilala. Western organisasyon ay nababahala sa pamamagitan ng ito. Palitan ng karayom maaaring magkaroon ng isang madula epekto sa pagkalat ng HIV at ang kanyang mas tuso at marami mas magamot kapatid na lalaki, Hepatitis C. Ngunit walang maaaring sumugpo Ruso-aalala na supplying addicts na may malinis na karayom at syringes halaga sa isang opisyal na tumango sa isang iligal na aktibidad -- gamot na iniinom - na karaniwan ay pinondohan sa pamamagitan ng karagdagang mga iligal na aktibidad - kalye krimen.

Palitan ng karayom ay marahil ang pinaka-accessible mukha ng kasalukuyang pamamaraan sa drug addiction. Makapinsala sa pagbabawas ay ang buzzphrase. Makapinsala sa pagbabawas ay isang pag-unlad na ito ay hindi mga bagong ngunit bagong sunod sa moda sa mga bawal na gamot na paggamot sa Europa, sa Estados Unidos at Australia. Western aid ahensiya ay tuliro sa pamamagitan ng Russian-aatubili para pumunta sa board ang mga pinsala bandwagon pagbabawas.

Saktan reductionists sabihin na ang mga addict, tulad ng sa mahihirap, ay palaging magiging sa amin. Ang diskarte ay tumatagal ng pagtanggap ng estado ng mga iligal na droga-ang pagkuha sa isang bagong antas sa pamamagitan ng hindi lamang tinatanggap addiction ngunit pag-enable ito. Kapag makasama reductionists supply ng malinis na karayom ang mga ito ay tumatanggap ng mga na addict ang mga ito ay patuloy ang kanyang mga bawal na gamot-inom pero nag-aanyaya sa kanya upang gawin ito nang walang contracting o pagkalat ng karayom-makitid ang isip ng sakit.

Subalit ang pilosopiya ng maaaring stretched pulutong ng karagdagang kaysa sa na. Ito ay maaaring stretched sa bawal na gamot mismo. Saktan reductionists naniniwala na opiates o pampakalma substitutes, kadalasan methadone, ay maaaring inaalok sa addicts sa isang kinokontrol na, malinis at klinikal paraan. Kakaunti statistical ebidensiya ay nagpapakita na ang mga programa tulad payagan ang mga addicts na umalis sa mga lansangan, malayo sa sakit at sa labas ng krimen. Kanilang buhay ay maging mas may gulo at ang mahinahon pamamahala ng mga bawal na gamot na kailangan nila sa sapat na dami ay nangangahulugan na ang isang mas regular na, kontrolado ang buhay ng pamilya ay nagiging isang posibilidad. Makapinsala sa pagbabawas ngayon ay pinagtibay bilang ang pinaka-parang totoo diskarte sa addiction sa pamamagitan ng mga Bansang Nagkakaisa, ang World Health Organization at mga pamahalaan sa buong mundo na binuo. Ngunit hindi sa Rusya.

Ang isang taga-kanluran (siya nagtanong sa akin hindi sa pangalan niya) na nagsusumikap sa Moscow na nagtagumpay ito laban sa patakaran ng antas ng hindi maaaring itago ang kanyang pagkabigo: "Russians ay magtayo ng anumang hadlang sila sa pagbabawas ng pinsala. Para sa ilang taon na ngayon, sila ay nasuri sinusubukan mong sabihin na ang kanilang mga pederal na batas na hindi nagpapahintulot ng administrasyon na nag-aalok ng methadone. Talaga, nabasa ko ang mga batas, sa pamamagitan ng nagpunta ang mga ito ng isang suhod, at nagawa upang patunayan na hindi ito ang kaso. Nagkaroon ng oras kung kailan ako had sa punto sa European Court of Human Rights rulings. At din ko na kinuha hiwalayin mas maliit na mga lokal na regulasyon upang patunayan na ang bawat antas ng Ruso na batas ay ang kakayahang umangkop upang payagan ang methadone programa. Subalit kung mapatunayan ko ay walang legal na hadlang, Russians laging makahanap ng iba pang mga hadlang sa block makapinsala sa pagbabawas. Sila lang tumangging tanggapin ang isang form ng paggamot na kung saan ay nagpatibay sa karamihan sa ibang bansa dahil na katibayan ang nagpapakita na ito gumagana. "

Bakit ang mga Russians igiit na makasama sa pagbabawas ay hindi gagana sa kanilang bansa? Ang aid worker wrings ang kanyang mga kamay. "Sila ay basahin ang mga ebidensiya at pagkatapos nilang sabihin: oh, ngunit hindi mo maintindihan na Ruso addicts ay naiiba. Na ito ay hindi mag-aplay sa amin. "Ang ganitong mga pakli ng isang maaaring pamilyar sa sinumang may nagtrabaho sa kahit anong larangan sa Russia ngunit ito aid worker nanatiling malakas ang loob.

Mahirap hulihin katotohanan

Ito ay mahirap tantiyahin ang bilang ng mga Ruso addicts bawal na gamot dahil sa pangangalap ng mga istatistika tungkol sa buhay may gulo sa isang pare-pareho paraan sa buong labing-isang mga time zone ay may gana pinatunayan halos imposible. Human Rights Watch says na, sa bansa ng 143 milyong katao, diyan ay maaaring sa pagitan ng tatlong at anim million ang mga gumagamit bagaman ito ay hindi sigurado kung ilan sa mga ito ay mga addicts. Ngunit ito ay sumang-ayon sa lahat ng dako na ang mga bawal na gamot ng mga pagpipilian sa Rusya ay heroin. Sa kanyang paglalakbay mula sa Afghanistan ay mabuti dokumentado. Kahit na Western addicts madalas na simulan sa pamamagitan ng heroin sa paninigarilyo, pagtatapos sa iniksyon upang magawa ang kanilang pera at ang kanilang mga gamot na pang hit, Russians iwanan ang paninigarilyo phase kabuuan. Para sa kanila, heroin ay isang gamot na-iniksyon. At habang marami ang Western addicts heroin humingi ng kanilang mga mataas na sa ibang mga sangkap, karaniwang pumutok, gamitin nila ang heroin na magiliw tumanggap upang dalhin ang mga ito sa likod pababa sa mabait. Ruso addicts maghanap ng heroin para sa kanyang sariling kapakanan. Astonishingly, pumutok ang epidemya ay, so far, hindi umabot sa Russia.

Paano gumagana ang methadone

Heroin wraps mismo sa paligid ng gumagamit nito nang buong pagmamahal, insulating mga ito mula sa pisikal o emosyonal na sakit. Matapos ito ay isang napaka-ilang beses, para sa mga ilang tao lamang ng dalawang beses, kapag kasiyahan ang wears off alarma sintomas mangyari. Ang user na ito ay hinalinhan upang matuklasan na may isang paraan upang libre ang kanyang sarili mula sa mga sintomas: sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang mga mas heroin. Ito ay isang gawa-gawa na sa telebisyon ang makakakuha ng isang mataas o isang kiligin. Lamang, hindi sa pamamagitan ng pagkuha ng kanyang mga gamot siya ay nagiging napaka sakit. Siya ay dapat gamitin ito sa hindi magandang pakiramdam ngunit upang maging normal.

Ang isang addict sa pagtatangka upang itigil ang pagkuha ng heroin shakes, kalansing, Namumulang at vomits. Methadone ay isang sangkap na maaari alleviate ang mga sintomas ng withdrawal. Ito ay isang matamis, berde, malagkit na likido na hitsura disturbingly tulad ng tanyag na over-the-counter malamig na lunas, panggabing nars. Hindi tulad ng panggabing nars, methadone ay maaaring nakamamatay. Ito alleviates ang mga sintomas ng withdrawal ang heroin addict kaya matagumpay na addict ang mabilis na develops ng isang buong bagong addiction sa methadone, minsan habang retaining kanyang addiction sa heroin. Isang palasak na paniniwala sa mga gumagamit ng bawal na gamot ay ang pagdating off methadone ay isang magkano ang mas mahirap at tumatagal ng marami na mas mahaba sa pagdating off heroin. At bilang isang resulta, ang pinaka-hindi. Ilang mga reductionists makasama dayain ang kanilang sarili na isang addict sa isang kinokontrol na programa methadone ay malamang na ilagay ito sa likod ng kabuuan. Subalit ang isa pang addict sa programa ay isa pang addict off sa mga lansangan, hindi na nagiging sanhi ng krimen o pagkalat ng sakit. Methadone programa tik ng isang pulutong ng mga kahon kapag istatistika ay naipon. Magtaka Hindi na, sa UK, 74 porsyento ng drug addicts sa paggamot ngayon ay tumatanggap ng gamot

"At iyan ay isa pang bagay!" Cries bigo ang Western aid worker. "Tumanggap kami ng anumang numero ng papeles na isinalin sa proving kung gaano katagumpay ang mga programa methadone ay sa lahat ng dako ng mundo. Kami ay nagpasimula ng mga Ruso eksperto bawal na gamot sa kanilang Western counterparts at kinuha ang mga ito sa kumperensya kung saan sila na natutunan lahat ng tungkol sa mga tagumpay ng makapinsala sa pagbabawas. Sila tumango ng isang pulutong. Pumunta sila sa bahay. At hindi nila gagawin ito! Mayroon pa rin walang methadone sa Russia! Ano ang kanilang mga problema? "

Ang pangilin alternatibong

Mark Johnson ay British at hindi alam ng anumang Russians ngunit niya alam kung bakit sa tingin nila ang isang katutubo moral pagtanggi para sa methadone programa, dahil siya ay namamahagi ito. Para sa dami ng kanyang buhay Johnson ay tiyak na inuri bilang isa sa mga pag-asa addicts na ang pagkakataon na ba umalis sa likod ng mga bawal na gamot ay slim sa mga di-umiiral na: isang magandang kandidato para sa pagbabawas ng pinsala kahit na kataga ay hindi ginagamit kapag siya huling nagpunta sa pamamagitan ng pagbabagong-tatag ng siyam na taon ago.

Johnson sumunod sa sistema ng pabor ng mga Russians. Hindi pagbabawas ngunit pangilin. Hindi paggamot ngunit paggaling. Laban sa 74 porsiyento ng ginagamot addicts nakakatanggap ng gamot sa UK, siya ay isa lamang sa 2 porsiyento inialok ng isang tirahan programa ng pangilin. May edad na 29 at pagkatapos ng isang addiction na kung saan ay tumagal, sa iba't-ibang porma, mula pagkabata, siya ay nagpunta sa pamamagitan ng tirahan detox, isang mahigpit na bawal na gamot-free buwan ng impiyerno. Siya ay inilipat sa sa tatlong buwan ng pangunahing pagbabagong-tatag, sa panahon na siya ay itinuro kung paano matulog sa isang kama muli (siya ay naninirahan sa mga doorways at mga parke sa central London para sa isang taon), hugasan, kumuha ng hanggang sa umaga, at lutuin humantong sa isang nag-utos, mas may gulo buhay. Tatlong mas buwan ng ikalawang rehab sinusunod, kapag siya undertook malawak na grupo at indibidwal na therapy at nagsimulang sundan ang mga Programang Labindalawang Hakbang.

Narcotics Anonymous, kokaina Anonymous, Alcoholics Anonymous at marami pang ibang fellowships sundin ang Labindalawang Hakbang, isang programa na kung saan ay hallowed sa pamamagitan ng mga taong nakumpleto na ito. Ito ay nagsasangkot ng madalas at patuloy na pakikilahok sa pulong kung saan ang mga addicts makatanggap ng suporta ng iba pang mga addicts. Ito pangangailangan pangako sa pagtulong sa iba. Ito ay nangangailangan ng telebisyon muling suriin ang kanyang buhay na may kababaang-loob. Ito ay paanyaya sa kanya upang magpatibay ng isang moral code at pagkatapos ay mabubuhay sa pamamagitan nito.

Laban sa lahat ng mga hula para sa mga tulad ng isang hardened addict, Johnson ay hindi magbalik sa dati. Siya ay nagpunta sa upang simulan ang kanyang sariling negosyo at social enterprise, kung saan siya won awards. Siya wrote isang pinakamahusay na nagbebenta ng libro, nasayang, tungkol sa kanyang buhay bilang isang addict sa gamot, na naglalarawan ng kanyang pagbabagong-anyo. Johnson pagkatapos ay natagpuan ang kanyang sarili advising ng kusang-loob na sektor, sa bilangguan na serbisyo at marami pang ibang sangay ng Gobyerno tungkol sa addiction at mga krimen. Operating sa pinakamataas na antas sa mga kriminal na sistema ng hustisya, sa wakas siya ay nagtayo ng kanyang sariling kawanggawa upang magbigay ng isang tinig sa UK pinaka marginalised at hindi kasamang mga mamamayan, iyon ay, addicts at offenders.

Ngunit ang paraan na kung saan ay nagtrabaho para sa Johnson ay nagiging mas magagamit. UK rehab badyet ay hiwa sa kapakinabangan ng paggasta sa methadone mga reseta sa halip. Sa pagitan ng 1,994 at 2,005 ang mga reseta nadagdagan ng halos 90 porsiyento sa UK at ang naging batayan ng mga pambansang patakaran sa pagpapagamot, ang isang pag-unlad Mark Johnson views sa pag-aalala.

"Tingin ko ang methadone programa ng lantaran nakasasama ng sikmura. Ito ay walang sorpresa sa akin upang malaman na buhat ito sa Nasi Germany. Isang civilised lipunan ay dapat na humihingi sa kanyang sarili kung bakit ang mga tao na kailangan na ilagay ang mga kemikal sa kanilang mga veins na baguhin ang paraan na sa tingin nila. Ang dapat naming addressing ang pagkakait ng damdamin, kapabayaan, pang-aabuso at dysfunctional childhoods na kasinungalingan at ang mga ugat ng addiction at dapat tayo ay ginagawa na sa pamamagitan ng pagbabagong-buhay at pangilin at suporta sa mga programa, hindi sa pamamagitan ng pagkandili sa karagdagang dependency. "

Kaya kung ano ang gumagana?

Johnson sa sulok na pangilin ay gusto ninyong ma-point sa mga istatistika na patunayan ang kanyang kaso, ngunit may mga hindi man. Gusto Ito ay lubhang mas madaling tumawa nang marahan at Ruso istatistika ng bawal na gamot na paggamot kung ang aming sarili ay nasa ayos. Gayunman, ang tunay na paghahambing ng iba't-ibang mga sistema ng paggamot ay halos imposible sa kasalukuyang pag-aaral. Kapag ang UK Drug Policy Komisyon kinuha ng isang mahirap ay tumingin sa mga bawal na gamot patakaran sa jails ito nahanap na, bagaman ang paggasta ay mataas na: "Alam namin napaka kaunti tungkol sa kung ano ang gumagana at para kanino." Anumang sukatan ng tagumpay sa mga tuntunin ng gamot na paggamot ay hotly tinututulang. Ang National Treatment Agency na sangkap para sa tamang paggamit ng mga tawag sa pagkuha at pagsunod addicts sa paggamot (kung saan ay karaniwang nangangahulugan sa methadone) para sa labindalawang linggo isang sukatan ng tagumpay. Iba tukuyin ang tagumpay bilang isang drug-free na panahon ngunit kung gaano katagal dapat panahon na ito ay: sa isang buwan, isang taon, o labing-limang taon? Kaya debate ang nananatiling pangunahin sa pamamagitan ng hindi suportadong makabuluhan at maihahambing na istatistika. At ang mga istatistika sa pagpapakita ng isang pagbawas sa krimen ngunit isang pagtaas sa paggamit ng drugs talaga ang mga istatistika na gusto namin?

Dr David Best, dating lead researcher sa National Treatment Agency at ngayon ng isang Eskosya akademiko, sabi na ang pagsusulat ng mga reseta methadone ay masyadong madali at maginhawa kapalit ng pagtulong sa mga addicts tunay na address ng kanilang mga problema: "Ito ay bigti pagpipilian, dayukdok sa larangan ng pag-asa at lumikha ng isang depersonalised sa pagpoproseso ng sistema na kung saan ay ginawa ito ng mas mahirap para sa mga tao upang humingi ng tulong [sa pangilin]. "

Neil McKeganey, Propesor ng tamang paggamit ng Gamot Research sa University of Glasgow, na nagsasabi ng isang programa ng heroin halang, sabi: "Treatment dapat panimula ay tungkol sa pagkuha ng mga tao mula sa bawal na gamot. Ito ay dapat maging isang sagot sa kanilang mga kalagayan sa halip na isang krimen pagbabawas ng panukalang-batas. "

Ang pangilin debate ay maaaring may di-inaasahang nakita suporta sa Russia ngunit, tulad ng dati, practicalities yurakan ang lahat sa paglipas ng moral pilosopiya. Russians ay naniniwala na detox, rehab at pagbawi ay ang paraan para sa mga addicts sa sumulong ngunit sa harap ng kanilang mga burgeoning problema ang mga ito ay gumagawa ng kaunti sa addicts nag-aalok ng serbisyong ito. Sa 2007 Human Rights Watch-publish ng isang ulat na kinilala sa Russia's failure na gawin ito bilang isang tao na paglabag sa mga karapatan. Habang ang lakas ng ulat na ito ay naglalayong Ruso pagpapasiya upang panatilihin ang mga programa methadone out, ito rin ang mga puntos na: "Detox paggamot ay makukuha sa buong Russia ngunit ang pagbabagong-tatag ng paggamot ay nananatiling hindi magagamit sa iba't ibang bahagi ng bansa. Iba't-ibang mga obstacles panatilihin ang mga gumagamit ng bawal na gamot ang layo mula naghahanap ng paggamot sa mga klinika ng estado, kabilang ang panganib ng paghihigpit sa mga karapatan bilang mamamayan sa pamamagitan ng pagiging nakarehistro bilang isang drug user, breaches ng pagiging kompidensiyal na kaugnay sa paggamot, at isang kalat na kalat kawalan ng tiwala ng mga serbisyo sa mga bawal na gamot ng paggamot na din undermines tumagal-up rate. "

Ito ay madaling maunawaan ang matinding galit ng mga opisyal ng Western aid na latag na relos Russia's addiction rate ng tumaas at ang bilang ng HIV-carrier na umaabot sa isang milyong. Naniniwala sila sila ng isang matino praktiko sagot sa krimen at sakit na kung saan explodes sa isang bawal na gamot-infested lipunan lamang na sinabi ng Russians na mabibigo upang ipatupad ang kanilang sariling epektibong solusyon na ang Western sagot ay hindi katanggap-tanggap sa kagandahang-asal.

Subalit hindi na kailangan para sa debate na kaya polarised. Karamihan sa mga eksperto ay sumang-ayon na methadone ay may papel na dapat gampanan sa pambansang patakaran ng mga gamot na paggamot ngunit maraming naniniwala sa papel na dapat ay isang bahagi ng isang mas malawak na magkano ang sistema ng mga sira ang ulo-social support. At siguro na sira ang ulo-panlipunan paraan ay ang susi sa pinsala reductionists 'suspicions ginustong tungkol sa paggamot ng Russia. Mark Johnson na naglalarawan sa proseso ng: "ako ay karaniwang kinukuha hiwalay at itinayong muli. Masinsinang pag-isa-sa-isa at grupo ng therapy restructured ang daan ko ay pag-iisip at pakiramdam mula noong pagkabata. Mga bawal na gamot ay isang paraan ng pag-iwas ng sakit. Ngayon ako ay nagkaroon na ng mukha ito at buuin muli ang sarili ko. Mula noon, ang Labindalawang Hakbang may itinatago sa akin sa landas na ito at nakatulong sa akin ang itigil mula Kapag binalikan sa aking lumang sarili at rilepsing. "

Hmmm. Muling pagtatayo ng iyong pagkatao sa isang bagay na mas katanggap-tanggap na ng lipunan ay maaaring pinong sa Britain ngunit sa Rusya naglalaman ng unmistakeable simoy ng Sovietism. Reductionists makasama hindi makakatulong sa suspecting na lumang Russian pag-iisip ay hawak na ng bansa mula sa likod ang mga kapanapanabik na bagong developments nag-aalok sila sa mga bawal na gamot na paggamot. Subalit marahil ang katotohanan ay mas masama. May isang labanan sa loob ng karapatan paraan upang matrato ang addiction sa kanluran at hindi na namin kinuha na labanan sa Ruso lupa. Ang mga Russians ay nanonood sa amin pagong ito. Subalit, para sa ngayon, hindi na sila ay sumali sa in

Elizabeth Rigbey ay isang malayang trabahador mamamahayag at manunulat